【健康界研究院】合理用药管理策略研究报告

我国自1979年参与WHO的基本药物行动计划以来，颁布了一系列国家药物政策，21世纪初以抗菌药物管理为抓手，布设全国范围内的合理用药监测网。2019年以来，紧随"十三五"深化医药卫生体制改革规划等文件的指导思路，医改进入深水区，合理用药管理政策的发布也进入高峰期，共有13份文件发布。内容涉及重点监控合理用药药品目录、合理用药指标、谈判药品、抗微生物药物合理使用、集中采购、合理用药考核、绩效考核、基本药物等词汇。

“十四五”时期开启公立医院高质量发展新篇章，合理用药管理制度也被纳入推动医疗质量提升的十项重要制度。如何改革创新，令合理用药管理在日积月累的经验中焕发出新意且成效显著，是医院管理者在疫情防控常态化新时期的新课题。

合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。我国自1979年参与WHO的基本药物行动计划以来，颁布了一系列国家药物政策，21世纪初以抗菌药物管理为抓手，布设全国范围内的合理用药监测网。2019年以来，紧随“十三五”深化医药卫生体制改革规划等文件的指导思路，医改进入深水区，国家政策再次聚焦合理用药管理。

通过对健康界案例库中海量的合理用药管理实践案例进行分析，本研究提炼出合理用药管理的策略框架，包括管理模式创新、一体化信息平台建设、完善支持保障体系以及包含药事管理、绩效考核等4大类38个指标的标准化合理用药指标体系。

现行的管理模式和流程有哪些问题呢？模式“概念化”？权责不匹配？还是惩罚有余，激励不足？未来合理用药管理的新思路、新路径还有哪些呢？

本研究对合理用药管理的趋势进行了大胆的猜想和展望。随着信息技术的发展，未来的合理用药管理需更多依托智能信息化平台，实现流程自动化，提升智能管理水平，打造线上线下一体化合理用药创新管理模式和流程。通过智能系统辅助人工开展全处方全医嘱的自动审核，利用大数据方法对合理用药绩效考核进行定量评价。