2022年中国康复医疗行业研究报告

2022年中国康复医疗行业研究报告

中国康复医疗行业发展背景

康复医疗: 医疗服务的重要组成部分，以疾病、损伤导致的躯体功能与结构障碍、个体活动以及参与能力受限的患者为服务对象，以提高伤、 病、残人士的生存质量和重返社会为专业特征。

◆ 康复医疗研究范畴:以康复医学理论为基础，以医学康复治疗为手段，搭建的康复医疗服务体系。

在居民日益增长的医疗需求下，我国医保基金或将面临缺口

我国人口老龄化问题不断深化，劳动力占比下降;同时，老年人的患病率提升，居民的医疗需求和花费不断增加，社会保障体系负荷再次升级。

◆ 我国医保基金的支出逐年提升，支出增速在2017年之后再次高于收入增速。其中，2020年受疫情和部分地区医保实施减免政策的影响，收支 增速下降。尽管2021年底我国医保基金累计结存达36121.54亿元，但据社科院战略研究院戈艳霞在2021年的测算显示，在现有的社保制度下， 到2026年，医保基金的当年结存将首次出现缺口。预计到2034年，累计结存将首次出现缺口。

◆ 对此，国家将应对老龄化升级至国家战略水平，需要进一步促进全民健康，注重预防、治疗、康复三者的结合，减少医保基金的支出。

发展康复医疗能改善患者预后、提高医疗机构效率、减轻社会保障负担

康复医疗的及时正确干预，对于患者、机构、社会都具有积极意义。其中，对患者来说，能够改善患者的愈后，减轻家庭及个人的经济负担; 对于医疗机构来说，能够提升医疗质量，缩短住院周期，提高运营效率;对于政府来说，能够减轻社会保障体系的负担。

改善患者愈后:减少患者疼痛、加快恢复速度、避免残疾或减 轻残疾程度，从而改善患者生活质量、提高患者重返社会的可 能性、减轻了患者的心理负担。 根据国家康复医学专业医疗服务与质量安全报告显示，2019年 平均的日常生活活动(ADL)为73.75%。 减轻家庭经济负担:缩短住院周期、减少药品使用，降低疾病 复发率，从而实现费用降低。据2017发表的一项研究显示，心 脏康复可缩短住院时间，减少住院费用

提高医院运营效率:通过康复医疗，提高医疗治疗水平，缩 短住院周期提高床位周转率。为后期DRG/DIP的实施做好成 本管控。

减轻社会保障体系负担:患者重返社会，能够再次提供劳动， 减少残疾补助、失业保障的支出;同时，通过改善患者预后， 能减少医保基金的使用。

提高医疗资源的利用率:我国的三级医疗体系中，二级及以 下医疗机构的资源闲置率较高。提供康复医疗服务，能够实 现资源高效利用。

政策再次发布规划和指导康复医疗发展，但仍以鼓励为主

加强康复资源配置

➢《关于新增部分医疗 康复项目纳入基本医疗 保障支付范围的通知》 ➢《国家残疾预防行动 划(2016—2020年)》 建设规划》 ➢《国务院关于加快发 展康复辅助器具产业的

➢《关于促进护理服务 业改革与发展的指导意 见》 ➢《国务院关于建立残 疾儿童康复救助制度的 意见》 ➢《关于开展康复辅助 器具社区租赁服务试点 的通知》

➢《四部门关于确定康 复辅助器具社区租赁服 务试点地区的通知》 ➢《关于建立完善老年 健康服务体系的指导意 见》 ➢《国家卫生健康委办 公厅关于开展加速康复 外科试点工作的通知》

➢《中华人民共和国国 民经济和社会发展第十 四个五年规划和2035 年远景目标纲要》 ➢《关于印发加快推进 康复医疗工作发展意见 的通知》 ➢《国家卫生健康委办 公厅关于开展康复医疗 服务试点工作的通知》

试点省市发布实施方案，以公立为主，逐步补充亚急性期、慢性期康复 机构和人才资源，但仍需更详细的政策支持

政策引导康复医院资源补充。试点地区积极发布较为具体的实施方案，补充公立康复资源，推动康复科建设与二级医院转型，以逐步补充亚急

性期康复机构，以及稳定期康复资源，完善三级康复医疗体系的基础建设。

◆ 鼓励院校开设康复专业，要求卫健委建立康复人才培养和转岗等机制以补充人才。然而，面对2022年和2025年的目标值，单凭毕业生和转岗 人员数量较为有限，仍需更多政策促进人才补充。

医保不断完善对康复的基本保障功能，报销项目、病种、时长较为局限

支付问题极大限制了我国康复医疗行业的发展。对此，伴随改革实施，康复医疗的支付难题得到缓解。康复医疗的医保内项目有所增，2016年 的医保内康复医疗项目相对于2010版，新增了20个;同时，部分地区调增康复类医疗服务价格，以更好地体现医务人员的技术劳务价值。

◆ 然而，国家医保基金仍以保基本为主，康复医疗相关的报销项目、病种、时长都比较局限，难以全面覆盖康复需求。