【普华永道】打造更有韧性的医疗体系:未来十年的行动计划(EN).pdf

2021-12-15
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世界政府峰会是一个致力于塑造世界各国政府未来的全球平台。每年,峰会都会为下一代政府制定议程,重点关注他们如何利用创新和技术来解决人类面临的普遍挑战。世界政府峰会是政府、未来主义、技术和创新交汇处的知识交流中心。它是人类发展决策者、专家和先驱者的思想领导平台和网络中心。峰会是通往未来的门户,因为它是分析人类未来趋势、关切和机遇的舞台。它也是一个展示创新、最佳实践和智能解决方案的舞台,以激发创造力以应对未来的挑战。


很明显,世界各地的医疗保健系统在满足其所服务人群的需求方面准备不足。COVID-19大流行凸显了这一残酷的事实:从公共卫生能力到简单的可用性,方方面面在个人防护装备中,各地政府和医疗保健提供者都在努力应对这种病毒的传播和影响。COVID-19大流行所强调的失败并不是当前医疗保健系统正在努力保护当地人口的唯一迹象。主要公共卫生威胁——由自然和人为原因引起—一直在暴露医疗保健系统的弱点,在大多数情况下,这些弱点是为更稳定和可预测的情况而设计的。今天,正如商业部门已经认识到需要适应波动、不确定和复杂的世界一样,医疗保健部门必须采取紧急措施来建立其弹性。政府、监管机构和医疗保健提供商必须努力在未来十年内使系统更加强大。


医疗保健弹性可以用不同的方式定义。它被描述为“医疗保健系统在变化和干扰之前、期间或之后调整其功能的能力,以便能够在预期和意外条件下保持所需的性能”1;或作为“适应不同系统层面的挑战和变化,保持高质量护理的能力”。2Strategy&将医疗保健弹性定义为国家预防,监测,应对冲击,压力和逆境并从中恢复的能力(见展1).建立医疗保健弹性需要三组核心利益相关者之间的协调行动:政府(在内部和跨政府努力中采取行动)、卫生系统监管机构和医疗保健提供者。


这些核心利益相关者中的每一个都需要在三个领域采取行动:暴露于危险、脆弱性和响应能力。本文提出了评估一个国家在这三个领域中每个领域所处的位置的框架,以及每组利益攸关方在预防、监测、应对和恢复方面的行动蓝图。案例研究说明特定的医疗保健系统利益相关者如何展示可以做些什么来解决医疗保健弹性的必要性。在COVID-19大流行期间,毫无准备的医疗保健系统的后果是严重的。截至2021年5月7日,全球已确认超过1.56亿例COVID-19病例,死亡人数超过320万例。


3据估计,多达1.5亿人将陷入极端贫困。4和2.65亿年将经历严重的饥饿。5与此同时,据估计,2020年全球经济将收缩4.3%,2021年全球GDP预计将比疫情前的预测低5.3%,下降约4.7万亿美元。6与2019年最后一个季度相比,2020年全球工作时间减少了8.8%,相当于2.55亿个全职工作岗位。7这场大流行并不是近年来第一次全球警告,即需要使医疗保健系统具有弹性。2005年,卡特里娜飓风在路易斯安那州新奥尔良造成1,800多人死亡,77万多人流离失所,但也“摧毁了新奥尔良的大部分医疗保健系统”。8获得实际上没有被摧毁的医疗设施受到严重阻碍,随着洪水的上涨,没有撤离的设施发现无法维持护理标准。来自新奥尔良需要医疗保健的撤离人员数量-其中许多人的医疗记录被销毁-导致九个主要未受风暴影响的州宣布公共卫生紧急情况。


9美国众议院一个精选的两党委员会随后发布的报告得出的结论仍然适用于世界各地的许多医疗保健系统。该报告认为,“医疗和疏散缺乏事先准备,沟通不足以及难以协调努力。其调查结果包括:•医务人员的部署是被动的,而不是主动的•规划不善,医疗用品和设备预先到位不足,导致延误和短缺•新奥尔良医院、退伍军人事务医疗中心和医疗急救人员没有为医疗设施的全面疏散做好充分准备•医院和退伍军人事务医疗中心应急计划没有充分满足通信需求•


医疗响应者没有足够的通信设备或可操作性•缺乏电子患者医疗记录导致撤离人员的医疗困难和延误•部署混乱、任务分配的不确定性以及政府繁文缛节延迟医疗服务

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