随着我国人均国民收入超过一万美元,中产阶级人口增长,人均期望寿命接近80岁,老龄人口增长加速,老百姓对高质量医疗健康产品和服务的需求更加强烈。同时,医疗医药科技水平和创新速度也在国内外市场竞争背景下日新月异,向用户提供了日益多元化多层次的选择。在过去三年新冠疫情影响下,政府和老百姓对医疗健康的认识和需求得到了进一步提升。
从2014年开始,我们建立了中国健康产业创新平台(China Healthcare Innovation Platform,CHIP)奇璞奖,举行了第一届创新高峰论坛和颁发了2014第一届奇璞奖。奇璞奖的宗旨是展示和表彰中国医疗健康领域内具有经济价值和社会意义的创新项目,力图鼓励创新来提升医疗健康行业的服务水平,增进人们健康,推动医疗健康行业的良性发展,用更少的费用获得更大收益。
传统上,医疗健康行业往往以供给方为主导、以研发技术为驱动、以资源硬件投入为核心的发展方式,难以很好地满足用户患者的需求。如何向用户患者提供需要的解决问题方案,而不是停留在提供自己能够生产的产品和服务?如何使得医疗健康行业的供需双方更好的匹配适应,提高行业的核心竞争力?如何能够更有效地利用资源,向用户患者和社会创造出更大的价值,而非只是追求产值利润?
今天的医疗健康行业的领军组织机构,越来越认识到仅靠自己单打独斗,难以向用户患者提供所需要的问题解决方案,难以更好地满足用户患者的需要,因此创建协同合作的生态圈,将自己的所长与其他机构的所长结合起来,已经成为这些机构的共识。在打造生态圈的方式上,存在各种适合自身特点的创新可能和模式。以用户需求为导向,根据自己产品服务的特点,结合自己的资源能力,将会出现一个百花齐放、百家争鸣的行业发展新局面。
尽管新冠疫情还没有结束,我们在2022年举办了第四届奇璞奖。这次评奖活动从各方面看都创造了四届奇璞奖的记录。评委人数从第一届的20位达到80位,包括了行业各方面的专家:学者、医疗机构、政府、协会、企业、投资人等。评奖类别扩大为9个:将体外诊断(IVD)从医疗器械中分开。参加评选的项目超过300个,入围项目265个。36个项目获得提名奖,10个项目获得大奖。
40个项目获得奇璞种子奖。
本书全面介绍了第四届奇璞奖的提名奖和种子奖项目,从这些项目分析总结了我国医疗健康行业最新的创新特点和趋势,让读者可以了解中国医疗健康行业发展的创新动向。我们在这本书中开始了与德勤咨询的合作,对应于奇璞奖关注的9个创新类别,德勤对国外医疗健康行业的创新动态做了介绍和分析。因此,我们可以通过对照国内外医疗健康行业的创新特点,加深对中国医疗健康行业创新的理解和洞察。
A.创新是经济进步的一个基本条件,也是企业和国家塑造竞争力的关键因素。在医疗健康领域,医学创新促进人类预期寿命和生活质量持续提高,从而为经济增长作出巨大贡献。近年来,中国健康产业创新正在迈入一个充满机遇和前景的新时代。技术和非技术类创新将继续改善人们获得医疗服务的质量和便利性,并降低医疗成本。基因测序、细胞疗法、人工智能、深度学习、大数据、云计算、物联网、可穿戴健康监测设备的蓬勃发展正在改变医疗服务的提供。远程医疗为基层和边远地区的医疗机构赋能,提升医疗可及性。“医疗特区”满足人们日益多元化多层次的选择。
B.尽管这些新技术、新产品、新模式广为人知,但是,人们对这些创新如何发展?有哪些特点?最新的趋势是什么?等问题了解甚少。我们希望打开这个“黑箱”,审视这个时代下国内外健康产业创新过程,给创新生态系统的各个利益攸关方提供一副蓝图——描绘健康产业最新的创新的特点和趋势,提供一个共通的对话语境,增进彼此的理解,促进对话与合作。
—医疗服务创新
1. 提高医疗技术——人工智能辅助医生诊疗工作
随着医疗信息化的快速发展,大量与医疗相关的文档、表格、图像、语音等多媒体信息被产生,人工智能技术正在逐步走进医疗领域。目前医疗机构应用人工智能解决方案对数据进行整合分析在诊断、治疗和随访的工作已形成诸多案例。通过对大量病例数据进行收集和分析,人工智能快速准确地判断病情,辅助医生做出正确的诊断和治疗,在提升诊断精确度、降低误诊和漏判的风险的同时,也提高医生的工作效率,并大幅度减少了患者等待诊断治疗的时间,提高患者的治疗效果和就诊体验。
2. 创新医疗体验——医院服务体验结合设计思考元素
设计思维是一个创意与设计的方法论。利用设计思维可以为各种议题寻求创新解决方案,创造更多的可能性。如今,越来越多的医疗机构将设计思维应用至医疗卫生领域,例如,作为医院中患者和家属最先接触到的空间候诊区,传统上很多医院只是跟随常规,按需决定座位数,简单布置座位。而结合设计思考元素的候诊区,不仅会把候诊区划分私人区域和家庭区域,增加隐私性,还会增添满足患者各种需求的贴心设计,甚至有些医疗机构会提供免费服务如血压测试站、体重秤、收费图书馆能帮助减少患者感知的等待时长,利用设计思维来为医院服务设计创新解决方案,创造更多的可能性来便利患者,提升患者满意度以及就诊体验。
—案例
美国新泽西州最大、最综合的医疗网络哈肯萨克子午线医疗系统在约翰肯尼迪大学医学中心推出了一项“在家医院”计划。该计划在医疗保险患者家中提供高质量的急性护理,服务包括每天两次护理访问,康复治疗,远程患者监测(包括脉氧、血压、心率、体重和体温),通过输液提供处方药,及根据需要提供营养膳食和家庭保健支持。该计划初期根据特定因素来选择患者,包括针对可能导致频繁且昂贵的再入院情况进行病症诊断,如无并发症的充血性心力衰竭(CHF)、肺炎、慢性阻塞性肺病(COPD)和蜂窝组织炎,最终可能扩展到广阔的患者群体。
从医院服务创新的三层次架构来看,国内医院的创新案例仍集中于第一层的技术面创新,而国外则较多延申至医院其他场域(覆盖门诊患者、住院患者和健康照护者),甚至到院外的案例。探究背后原因,主要应在于国内医疗机构市场由公立医院主导、彼此竞合关系较少,医院创新的目的多聚焦在提升患者诊疗效果;而国外的高质量医疗服务多由私立医院提供,为充分竞争市场,故提升诊疗有效性之余,开始关注患者(以及身边的照顾者)的多元健康需求,渐渐发展出“以患者为中心”,贯穿诊间、医院到院外的创新服务。随着医疗体制的不断完善,医疗市场及患者需求也正发生着巨大的变化,医院的成功发展不仅依赖于高技能医疗质量,也越来越依赖于服务的创新。未来国内医院可从诊疗旅程出发,关注患者在不同场景下的需求,将院内服务延申到院外,形成院内院外一体化服务体验,从而提升患者满意度。
—国内创新部分
①以患者为中心,科学化、一体化、连续化、人性化的医疗服务模式创新
越来越多的医院开始关注医疗服务模式的创新,包括多学科会诊模式(MDT)、多对一服务模式、全程化管理、全生命周期、全人关顾等模式,真正做到以患者为中心。多学科会诊模式(MDT),例如,上海第一妇婴提供以胎儿医学专家为主导的、专病为导向的多学科会诊模式(MDT),即以专病为导向,促进学科间紧密合作和融合发展。以患者为中心,打破院间壁垒。多对一医疗服务模式,例如,冬雷脑科创建了一个患者由一位专属的客服、个案管理师、医生助理、管床医生、主诊专家、首席专家共同负责的服务模式。全程化管理,例如,上海市胸科医院开发了肺癌高危人群全程管理软件,涵盖了随访、手术及非手术患者的评估、治疗及后续随访管理。全生命周期健康管理,例如,上海第一妇婴提供孕前、产前、产时、产后全生命周期管理。全人关顾的服务理念,例如,冬雷脑科制定个性化的多元化的服务流程和政策,从身、心、社、灵全面关护患者,将“医学人文”理念渗入日常的医疗服务流程。
②远程医疗提高医疗服务可及性
自新冠疫情暴发以来,远程医疗服务取得了长远的进展。远程医疗服务可提高医疗服务的可及性,降低成本,为患者提供便利,同时,还能有效促进分级诊疗落地。上海第一妇婴正在构建基于“5G+AI”应用的胎儿疾病精准产前诊断及干预平台,走向云端,开拓全新服务模式。